疣是良性、局限性、传染性、乳头状赘生物,由人乳头瘤病毒引起。根据发生的位置及形态可分为以下几种:
一、寻常疣
俗称“刺瘊子”,是常见的皮肤病之一。好发于儿童和青年人的手背、手指、足背、足趾,也可出现在其他部位,少数可累及粘膜。开始为谷粒大小的扁平隆起性丘疹,逐渐增大到黄豆大小,甚至蚕豆大小,邻近皮损也可互相融合,形成较大皮疹;皮疹突出、坚实、呈乳头状、表面为粗糙不平的角质灶,为黄褐色或污褐色,较硬、单发或多发,一般无自觉症状,少数有压痛。粘膜发疹见于唇、舌、鼻及眼睑。哈尔滨皮肤科好?
皮肤病理特点:表皮角化过度,可见角化不全、棘层肥厚、表皮突延长,呈乳头瘤样增生,颗粒层及棘层细胞有空泡化细胞,其核内可见病毒颗粒,真皮上层轻度炎性细胞浸润。
寻常疣长在面部,形成细软丝状小疣,单发或多发,一般不超过1厘米长度,无自觉症状,称为丝状疣。
寻常疣长在头皮、颜面、趾间,可分成几个细突,如伸出的手指,称为指状疣。寻常疣长在甲下称为甲下疣。
该病为最常见的皮肤病之一,多数诊断不困难;当发生较多又不典型时,注意与疣状表皮发育不良、疣状肢端角化病及毛囊角化病相区别。偶尔应与疣状皮肤结核病相鉴别,但临床和病理改变都各有特异性,全面分析不难区别。
二、跖疣
又称足底乳头瘤,实质上就是寻常疣长在足底,最常在跖部和足跟部,由于压力和摩擦作用,乳头状隆起变成角质性斑块,可单发或多发,一般为谷粒、绿豆至黄豆大小,也可互相融合成较大损害。损害稍隆起,表面粗糙不平,当除去表面角质物,下面可见一个白色松软的角质芯,在软芯周围有散的小黑点,在站立和走路时,跖疣有明显压痛,甚至影响生活与工作。病理变化类似寻常疣,角化过度更显著,有角化不全,空泡化细胞更多,真皮内炎细胞浸润也较寻常疣明显。
三、扁平疣
本病是由人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起的,好发于青少年的病毒感染性疾病。临床表现为皮色或粉红色的扁平丘疹,多见于面部和手背,无明显的自觉症状,病程慢性。可通过直接或间接的接触传染。病理检查表皮网篮状角化过度伴角化不全,棘层肥厚,表皮上部可见较多空泡细胞,胞核嗜碱,颗粒层均匀肥厚。真皮改变不明显。
四、尖锐湿疣
此型疣发生在皮肤与粘膜交界处,即包皮、冠状沟、大小阴唇、阴道口、尿道口、会阴及肛门附近,偶尔也发生在腋下、脐窝及乳房下。本病开始为小淡红丘疹,随之成谷粒至豆粒大小的暗红色或污褐色乳头样疣状物。质软,很快增多、长大,且能相互融合,表面凹凸不平、湿润,在女阴部易发生渗液、分泌物及恶臭;有时变得像核桃大小,甚至更大。外观可呈乳头样菜花样。极少数患者可能癌变成鳞癌。自觉症状有不适或微痒。病程慢,可复发。
尖锐湿疣又称性病疣,由人疣病毒引起,可通过性传递,现已被列为性传播疾病之一。本病有时与慢性淋病、白带过多、包皮过长合并存在。