白癜风,是一种常见的色素障碍性皮肤病。需要和多种疾病相鉴别。在皮肤科门诊,我们经常会遇到一些患者,因为皮肤的某个地方出现了白斑而愁容满面,焦虑的追问大夫自己是不是得了“白癜风”。那么,皮肤白斑就真的是白癜风吗?让我们先来看看一些形形色色的白斑。
由此可见,很多色素减退性疾病都可以引起“白斑”,皮肤白斑不一定就是白癜风,在临床上我们需要加以区分,以便选择不同的处理方法。
白癜风是一种原发性、局限性或泛发性皮肤色素脱失症。其发病是具有遗传素质的个体在多种内外因子的激发下表现为免疫功能、神经精神及内分泌、代谢功能等各方面的紊乱,导致酶系统的抑制或黑素细胞的破坏或使黑素小体的生成或黑化过程障碍,最终导致色素脱失。
白癜风可以累及皮肤以及粘膜,可以出现于局部,也可以全身泛发。白斑常发生于外伤部位、体腔口周围,可涉及到粘膜或色痣周围,白斑处毛发可变白。根据白斑的形态、部位、分布范围和治疗反应,可分为两型(寻常型和节段型),两类(完全性白斑和不完全性白斑)及两期(进展期和稳定期)。典型的皮疹对于临床医生而言,较易诊断。但是,很多色素减退性疾病表现出的“白斑”与白癜风皮损相似,需要与白癜风进行鉴别,较为常见的有:
1、无色素痣、2、贫血痣、3、晕痣、4、老年性白斑、5、花斑糠疹、6、单纯糠疹、7、斑驳病、8、炎症后色素减退。
最后,需要注意的是,“白斑”类疾病的诊断,多数情况下,不能仅靠临床表现就能给出准确的答案,还需进一步借助一些皮肤专科的辅助检查,如wood灯检查、真菌学检查、皮肤组织病理检查、皮肤镜检查、皮肤CT等。