中医中药治疗白癜风历史悠久,在临床实践中积累了大量的治疗经验,仅在《本草纲目》的“疬疡癜风”一节中就详细记载了12种内治药物和56种外治药物。
明万历年间在《医学入门》中便详细论述了白癜风的辩证论治和注意事项,书中提到“白”属气,气热者败毒散或小柴胡汤加防风、连翘;气虚者补中益气汤加羌活、防风;如系风毒者胡麻散、单苍耳丸、浮萍草丸,此疾久者只宜滋养气血,则火自息、风自灭、痒自止,若用祛风辛苦之剂,则肝血愈燥、风火愈炽、元气愈虚,变为难治。其中强调白癜风的疗法一定要辩证论治。
一、古代中医的特色治疗
1.行气活血法
“治风先治血,血行风自灭”。晋《千金方》中单用白蒺藜子捣末汤服,以疏散风邪、行气活血,“服至半月,白处见红点”;清《医林改错》中的通窍活血汤,用药如当归、川芍、桃仁、红花、麝香、丹参、赤芍等。以上两方作为行气活血法的典型代表,被公认为有效的方药,符合古医学家认为本病是风邪搏于皮肤,气血瘀滞或气血不和的观点。
2.扶正祛邪法
“邪之所凑,其气必虚”。其依据是患者常气血偏虚、腠理开疏、感受风邪、经年不愈耗伤正气,在古代医家治疗白癜风等色素脱失的皮肤病的组方中注重补益药的使用。《圣济总录》中白癜风方用人参、生地黄、黄芪等益气养血,效果显著。
3.滋补肝肾法
后世多用记载于《小儿药证直诀》的六味地黄丸加减治疗白癜风,获效颇多。
二、古代用药特点
古代医籍中外治白癜风疗法多种多样,在药物组方、剂型及用法均有其特点。
1.多用祛风药。
2.应用动物类药。
3.重用有毒之品。
4.外用药剂型多种多样,如溶液、散剂、醋泡剂、泥糊剂、膏剂。用法注意到涂药前用巴豆、茄蒂、生姜汁等外擦白斑处,令躁痛甚至微伤,使白斑处充血,有利于药物吸收。
由此可见,古代中医对白癜风总体治疗原则为调和气血,若与情志有关,当佐以疏肝解郁法;若瘀血阻络,当佐以活血通络法;若病久不愈,伴家族史,当佐以补益肝肾法;见湿象,当佐以祛湿法。